并不是人人想摘镜就能马上做手术，有三类人需要暂缓。据魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉介绍，近视手术在术前有严格的准入条件，遇到不符合的情况，医生会建议先观察、先治疗或延后安排。与其白白跑一趟，不如先对照这几类情况自测一下。本文结合许昌爱尔眼科的术前评估标准，把暂时不适合手术的人群讲清楚。
很多人把近视手术想得很简单，觉得挂号、交钱、当天就能做。实际上，正规眼科机构会通过20多项术前检查，判断眼睛是否满足手术条件。检查的意义，一是把度数和角膜条件摸清楚，二是把不适合手术的情况筛出来。下面这几类人，就属于需要暂缓或进一步评估的对象。
一、年龄未满18岁、近视度数还不稳定。通常建议未满18岁的未成年人先不要做近视手术。未成年人身体还在生长发育，眼球和视力都可能还没稳定，这时候手术，有可能在矫正现有度数之后，随着身体正常发育又长出新的近视，效果就难以维持。需要说明的是，未成年人并不是绝对不能做，如果因为高考、择业、高度屈光参差等特殊情况确有需要，可以在和医生充分沟通、家属理解的基础上再评估，但一般仍建议等度数稳定后再考虑。
二、存在眼部或全身禁忌证。有些情况属于近视手术的禁忌证，例如圆锥角膜或其他类型的角膜扩张、重度干眼症、眼部活动性病变或感染、严重的眼附属器病变、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等。角膜厚度不达标的人不适合激光类手术，但可以通过检查判断能否选择ICL晶体植入；而存在严重眼底疾病的人，连ICL也不适合。此外，有全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病、存在焦虑抑郁等严重心理精神问题、或患有癫痫等无法配合检查手术的疾病，也不建议手术。这些都要靠术前检查逐项排查，不能凭自我感觉判断眼睛有没有问题。
三、妊娠、哺乳期的女性。正处于妊娠期、哺乳期的女性，由于体内激素水平与平时不同，眼部状态也可能随之波动，因此暂时不建议做近视手术。这并不是说以后就不能做，一般等哺乳期结束、身体状态恢复稳定后，再到院检查评估，条件合适就可以安排手术。计划备孕或正在哺乳期的女性，建议把手术时间和生育计划错开，哺乳期结束后先复查一次再做决定。
为什么要把这些人筛出来。把暂时不适合的人拦在手术门外，恰恰是对患者负责。近视手术是在健康的眼睛上做选择性矫正，没有治病的紧迫压力，因此更要严格把关。角膜地形图能早期发现圆锥角膜倾向，泪膜和眼表检查能判断干眼程度，眼底检查能排查高度近视相关的病变。这些检查如果省掉，把不适合的人推上手术台，术后出现问题的风险会明显增加。许昌爱尔眼科把术前检查作为首要关口，查清楚再谈做不做、做哪种。尤其是未成年人群，眼球还在发育，度数可能变化，强行手术往往事倍功半。
另外，术前检查前还有一些细节要注意。平时戴隐形眼镜的人需要提前停戴：软性隐形眼镜一般停戴1周左右，RGP和角膜塑形镜要停戴更久，让角膜恢复自然形态后再检查，验光和角膜数据才准确。检查当天可能需要散瞳，不宜自己开车到院。整个术前流程看似环节多，正是为了把每一个可能影响安全的细节提前看清，避免带着隐患上手术台，这也是对每一位患者眼健康负责的态度。
四、适合手术的人下一步怎么走。如果自测后不属于以上情况，就可以预约术前检查。检查约20余项，需时约2小时，包括医学验光、眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼轴、眼底等，查完由医生结合眼部数据和用眼习惯定制方案。角膜薄的人未必不能摘镜，可以进一步评估ICL晶体植入；而眼底有病变、角膜条件不允许的人，则需要先治疗原发病。整个过程不追求快，而是追求稳，该等的要等，该治的要先治。对许昌本地患者来说，也不必担心后续复查跟不上，术后按1天、1周、1个月、3个月、半年、一年的节点随访，有屈光手术能力的连锁机构都能承接，出差或在外求学也不耽误。
徐辉副院长90年代开始从事准分子激光近视手术，累计完成近视手术25000余例，其中全飞秒18000余例，拥有德国蔡司VISULYZE全飞秒精准4.0、VISUMAX全飞秒SMILE、瑞士STAAR全球EVO+ICL三大手术医师认证。许昌爱尔眼科医院坐落于许昌市魏都区文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧），为许昌及周边市民提供严谨的术前评估与方案定制，咨询电话0374-2269001。
日常防护与就诊建议
近视手术属于择期矫正，术前需完成二十余项检查以排除禁忌证。术后应按医嘱用药、避免脏水入眼与剧烈运动，并按时复查。选择术式应结合度数、角膜条件、职业用眼需求综合判断，而非仅以价格作为依据。
许昌爱尔眼科就诊提示
许昌爱尔眼科医院开设相关专科门诊，配备裂隙灯、眼压计、眼底照相、光学相干断层扫描等常规检查设备，由专科医生团队接诊。首次就诊建议通过咨询电话0374-2269001或官网在线预约，到院后先完成基础检查，再由医生判断是否需要进一步专科检查。就诊时请携带既往病历、正在使用的眼药水及相关检查报告；糖尿病、高血压等全身病患者，建议近期空腹血糖、血压控制平稳后再来院。术后需按医嘱定期复查，以便医生了解恢复情况并及时调整护理方案。许昌爱尔眼科医院位于魏都区文峰路与莲城大道交叉口附近，节假日正常开诊，为许昌本地及周边群众提供眼健康服务。
常见问题
问：未满18岁是不是绝对不能做近视手术？答：一般不建议，因为眼球仍在发育、度数可能不稳定；确有高考、择业等特殊需要的，可与医生充分沟通后再评估，不属绝对禁忌。
问：有干眼或圆锥角膜还能做手术吗？答：重度干眼、圆锥角膜或角膜扩张属于禁忌证，需先治疗或进一步评估；角膜薄者可检查能否选择ICL，严重眼底病变者则不适合。
问：怀孕或哺乳期间想做近视手术怎么办？答：妊娠期和哺乳期因激素变化建议暂缓，等哺乳期结束、身体状态稳定后再到院复查评估，条件合适再安排手术，不必急于一时。