近视手术不是想做就能做，有三类人群需要先评估或暂缓。据魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉介绍，在许昌爱尔眼科医院，并不是只要想做、只要付费就会安排手术。术前会为患者进行二十余项检查，由医生了解眼部情况，判断适不适合做近视手术、更适合做哪种。许昌本地想摘镜的朋友，可以先对照下面三类人群做个自测。
把不适合手术的情况讲清楚，既是对眼睛负责，也能避免白跑一趟。需要强调的是，上面这些分类只是科普层面的自测参考，不能代替医生诊断。许昌本地患者如果拿不准自己属于哪一类，最稳妥的做法是先到院做术前二十余项检查，由医生根据真实数据判断能不能做、该怎么做。近视手术发展多年，术式选择也越来越丰富，这一类暂时不适合的人群，并不意味着永远不能摘镜，很多情况在原发病控制好、年龄合适或条件变化后仍可再评估。下面按人群分类说明，并解释术前检查和替代方案。
一、未满十八岁、度数欠稳定
通常建议未满十八岁的未成年人不要做近视手术。未成年人身体还在生长发育，眼轴可能继续变长，视力有可能还不稳定，这种情况下做手术，可能矫正现有度数后，又因身体正常发育长出新的近视度数，等于白做。一般要求近两年度数相对稳定、每年变化不大，才考虑激光类手术。当然，未成年人并不是近视手术的绝对禁忌，如果因为高考、择业、高度屈光参差等特殊情况需要手术，可以在与医生充分沟通、本人及家属充分理解风险的基础上再考虑。
除了年龄，成年人如果近两年度数仍在明显加深，也建议先暂缓手术，排查是否有病理性近视或用眼习惯问题，等度数稳定后再评估，否则术后可能再次出现近视。
二、眼部疾病与全身疾病禁忌
有一些眼部疾病属于近视手术的禁忌证，比如圆锥角膜或其他类型的角膜扩张、重度干眼症、眼部活动性病变或感染、严重的眼附属器病变、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等。这些情况如果贸然做激光手术，可能影响角膜稳定性或加重原有问题，因此需要先明确诊断、必要时先治疗原发病。
角膜厚度不符合要求的患者，不适合做激光类手术，可以通过检查确认是否能选择ICL晶体植入术来矫正；存在严重眼底疾病的人，则不适合做ICL晶体植入术。此外，存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病，存在焦虑、抑郁等严重心理精神症状，或患有无法配合检查和手术的疾病如癫痫、癔症等，也不建议手术。许昌本地患者不必自行对号入座，具体是否属于禁忌，要以术前二十余项检查和医生评估为准。
三、妊娠、哺乳期女性暂缓
正处于妊娠、哺乳期的女性，由于身体里的激素与平时不同，会影响眼部状态和泪液分泌，也会给术后用药和恢复带来不确定因素，因此暂时建议不要做近视手术。一般来说，等哺乳期结束、身体激素恢复稳定后，再经过术前检查评估，确认角膜和眼底条件合适，就可以正常安排手术了，不必担心错过摘镜时机。
除了上述三类，若正处于眼部急性感染、过敏发作期，或近期视力波动较大，医生通常也会建议先观察、治疗，待状态稳定后再评估，这都是为了让手术在更稳妥的条件下进行。
四、术前二十余项检查是评估关键
如果想做近视手术的人没有上述情况，可以到眼科医院做术前检查。在许昌爱尔眼科医院，通过二十余项术前检查，医生结合眼部数据及用眼习惯全程定制手术方案，同时拥有全飞秒、半飞秒、全激光、ICL晶体植入等多种术式供选择。角膜薄或度数偏高不适合激光者，可重点评估ICL晶体植入方向，因为ICL不切削角膜、可逆，更适合高度近视或角膜偏薄人群；但有严重眼底疾病者不适合ICL，需要先治疗眼底问题。徐辉副院长累计完成近视手术两万五千余例，并拥有德国蔡司VISULYZE全飞秒精准4.0、VISUMAX全飞秒SMILE以及瑞士STAAR全球EVO+ICL三大手术医师认证，能为不同眼部条件的患者评估合适方向。
许昌爱尔眼科医院坐落于许昌市魏都区文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧），提供术前检查、方案定制、术后随访的一体化服务。是否适合手术、适合哪种术式，需经术前二十余项检查后由医生判断；暂时不适合的人群，也可在原发病控制、年龄或身体条件合适后再评估，不必急于一时，更不要轻信不规范机构的夸大宣传，先做正规术前检查再决定，咨询电话0374-2269001。
常见问题
问：未满十八岁真的不能做近视手术吗？答：通常不建议，因为未成年人眼球还在发育、度数可能不稳定，术后容易再涨度数。若因高考、择业等特殊情况需要，可与医生充分沟通并在家属理解基础上再评估。
问：角膜太薄做不了激光手术怎么办？答：角膜厚度不符合激光切削要求者，可通过术前检查评估是否适合ICL晶体植入术。ICL不切削角膜，更适合高度近视或角膜偏薄人群，但有严重眼底疾病者不适合。
问：妊娠或哺乳期想做近视手术怎么办？答：建议暂缓。妊娠期和哺乳期激素变化会影响眼部状态与恢复，通常等哺乳期结束后，再经术前检查评估即可正常安排手术。