飞秒激光到底是什么，和准分子激光有什么不一样。预约手术时，医生常会提到全飞秒、半飞秒，不少人听得云里雾里，只知道都是激光，却不清楚打在眼睛上的到底是什么。据魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉介绍，飞秒激光是一种以脉冲形式发射的红外线激光，持续时间极短，能在角膜上进行高精度切削，是现代近视激光手术的核心技术。徐辉副院长从九十年代开展准分子激光近视手术起步，累计完成近视手术25000余例，其中全飞秒18000余例，持有德国蔡司VISULYZE全飞秒精准4.0、VISUMAX全飞秒SMILE、瑞士STAAR全球EVO+ICL三大手术医师认证。
本文从飞秒激光的原理讲起，再分别说清全飞秒、半飞秒各自怎么操作、有什么特点，以及二者怎么选，帮许昌本地和魏都区周边的就诊者把这两个高频词真正弄懂，再决定术式。
飞秒激光是什么：超短脉冲的红外光。
飞秒是一个时间单位，一飞秒相当于一千万亿分之一秒。用这么短的脉冲形式发射的红外线激光，就是飞秒激光。它的特点是持续时间极短、能量集中在极小的空间，热扩散范围很小，对周围组织的损伤也小。在眼科，飞秒激光主要用来在角膜内部进行高精度的切割，比如制作一片带度数的透镜，或者制作一个很薄的角膜瓣。相比过去靠机械刀片转动制作角膜瓣的方式，飞秒激光全程无刀、不出血，制瓣更均匀、更安全，这也是它被广泛应用的原因。
它怎么在角膜里工作：光破裂效应。
飞秒激光并不是靠把角膜烧掉来塑形，而是通过光破裂效应：激光聚焦在角膜内部某个层面，瞬间产生微小的气泡和分离，把角膜组织在设定层面精确分开。医生设定好深度和形状，激光一层一层扫描，就能在角膜基质里制作出想要的透镜或角膜瓣界面。因为作用点精准、对周围热损伤极小，术后角膜反应相对轻。许昌爱尔屈光门诊使用的是经过认证的飞秒设备，术中配合眼球追踪，扫描过程由设备自动完成，患者只需盯住指示灯。
全飞秒：一台设备完成，无瓣微创。
全飞秒激光（SMILE）整个过程只用飞秒这一台设备：医生用飞秒激光在角膜基质层制作一枚带度数的微小透镜，再通过约2至4毫米的微小切口把这枚透镜取出，角膜便获得了需要的屈光改变。它不需要制作掀开式角膜瓣，切口小，角膜结构保留完整，术后角膜抗外力能力较强，干眼发生相对少，适合运动较多的人群。单眼激光扫描时间很短，全程无痛。它的局限是个性化程度相对有限，对角膜条件和度数范围有一定要求。
半飞秒：飞秒制瓣加准分子切削。
半飞秒是联合术式，分两步：先用飞秒激光制作一个薄薄的角膜瓣，把它轻轻掀开，再用准分子激光按照个性化方案对角膜基质进行切削，切削完成后把角膜瓣复位。准分子激光属于冷激光，能按术前验光和角膜地形图设计精准去除相应组织，可处理散光和一定的高阶像差，适应度数范围较广、可个性化设计。它的特点是有角膜瓣，术后需要避免眼部遭受剧烈撞击，一段时间内不揉眼。
两种激光不是一回事。
经常有人把飞秒激光和准分子激光混为一谈，其实两者分工不同：飞秒激光负责在角膜里做精细的切割，用来制瓣或制作透镜；准分子激光负责按度数切削角膜基质，完成屈光矫正。全飞秒只用飞秒；半飞秒是飞秒加准分子的组合。理解了这一点，再看医生给的方案就不会只盯着名字猜价格，而是明白各自在角膜上做了什么、动了多少组织。
全飞秒和半飞秒怎么选。
两种术式没有绝对的优劣，选择取决于角膜厚度、角膜形态、度数高低、散光情况和用眼需求。角膜条件好、度数适中、平时运动多的人，全飞秒无瓣微创、干眼相对轻往往更受欢迎；角膜条件允许、对视觉质量和个性化矫正要求高、合并散光或高阶像差的人，半飞秒的个性化设计更有优势。到底适合哪一种，不能凭感觉或价格判断，需要到院完成视力验光、角膜地形图、角膜厚度、前房深度、散瞳眼底等20余项检查，由医生结合数据推荐。同一个人在不同术式间也可能有多个可选方案，医生会把各自的利弊讲清楚，再结合职业、运动习惯和用眼偏好一起定。
许昌爱尔眼科医院坐落于许昌市魏都区文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧），专注近视手术诊疗，可开展全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等多种术式，提供术前检查、方案定制、术后随访一体化服务。如有飞秒激光与全飞秒半飞秒选择相关疑问，欢迎拨打咨询电话0374-2269001或通过官网在线预约门诊。
常见问题
问：飞秒激光和准分子激光是一回事吗？
答：不是。飞秒激光是超短脉冲红外激光，靠光破裂效应在角膜内精细切割，用于制瓣或制作透镜；准分子激光是冷激光，按度数切削角膜基质完成矫正。全飞秒只用飞秒，半飞秒则是飞秒制瓣联合准分子切削，二者分工不同，具体适合哪种需到院检查后由医生判断。
问：全飞秒全程都是激光在打吗，单眼要多久？
答：全飞秒从制作透镜到取出主要由飞秒激光完成，激光扫描单眼通常约二十余秒到一分钟，加上铺巾、开睑等准备，单眼合计约十分钟以内，术后当天即可离院，无需住院。具体时长因术式和配合情况略有差异，需到院检查后由医生说明。
问：半飞秒的角膜瓣以后会有影响吗？
答：半飞秒制作的角膜瓣愈合后会贴合，但恢复期内要避免揉眼和眼部剧烈撞击，角膜瓣移位的风险在恢复稳定后很低。选择前会通过角膜地形图和厚度评估条件，术后按医嘱用药、复查即可。角膜瓣是否适合本人，需到院检查后由医生判断。
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许昌地区患者就诊要注意什么？
问：许昌地区患者就诊要注意什么？答：建议先通过电话或官方渠道了解门诊时间，到院后在导诊台说明症状，由分诊人员引导至对应专科。具体诊疗方案需经医生面诊检查后确定。
日常生活中如何护眼
问：日常生活中如何护眼答：保持规律作息，避免长时间连续近距离用眼；注意用眼环境光线适中，不在过暗或晃动环境中阅读看屏；饮食均衡、适度户外活动，对维持眼健康有帮助。
出现哪些情况应及时就诊
问：出现哪些情况应及时就诊答：如果相关不适持续不缓解、逐渐加重，或出现视力下降、眼红眼痛、畏光流泪、视物变形等表现，建议尽早到眼科检查，不建议自行长期用药或硬扛。
许昌爱尔眼科就诊提示
以上内容供许昌及周边地区患者就医前参考，不能替代医生面诊。如需进一步了解飞秒激光近视手术相关问题，可拨打咨询电话0374-2269001，或到许昌爱尔眼科医院（文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧））导诊台登记，由对应专科医生检查后制定方案。