能。关于近视加散光能不能一次矫正，据魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉介绍，近视加散光不必做两次手术，V5家族里有一个带散光矫正功能的型号，叫EVO+ TICL V5散光型ICL，一次植入就能同时矫正近视和散光，公开口径一般可矫正到600度以内散光（爱尔官方口径）。关键在于：散光不是简单加减度数，它有方向，也就是轴位，所以术前要精确测量散光度数和轴位再定制，适不适合走TICL，还是以检查数据为准。
一、近视加散光，为什么普通ICL不够
很多人以为散光就是度数高一点，其实不是。散光指的是角膜或晶状体不够圆，光线进入后不能聚成一个点，看东西会重影、发虚，夜里车灯更容易拉出星芒和光晕。普通球镜晶体只矫正近视这个远近问题，不处理散光这个方向问题。带着散光不矫正，做完近视手术看东西依然不清晰、夜间更累，所以散光明显的人要选带散光功能的TICL。
二、TICL V5能矫正多少近视和散光
ICL家族可矫正约50-1800度近视，散光型号EVO+ TICL V5一般可矫正600度以内散光（爱尔官方口径）。它和普通V5一样，采用瑞士Collamer材料、中央360微米通孔、经约2-3mm微小切口植入，不切削角膜、可逆。区别是TICL在晶体上设计了散光矫正的曲面，相当于把散光度数和轴位方向一起做进了这枚定制晶体里。
三、和激光矫散光比，怎么选
两者都能处理散光，路线不同。全飞秒激光（SMILE）可矫散光一般约500度以内，但它是切削角膜的减法；TICL V5是不切削角膜的加法，散光上限约600度。如果你的角膜偏薄、度数偏高，尤其600度以上，或者角膜形态不适合激光，散光又在TICL范围内，晶体植入方向往往更匹配。最终由医生结合角膜厚度、前房深度和散光数据判断。
四、TICL在定制上有什么特别
比普通ICL多一步对位。因为散光有轴位方向，术前会精确测量散光度数和轴位，晶体按你的方向定制，术中医生要把散光轴向精准转到对应位置，才能发挥矫正效果。也正因为是量眼定制，TICL和普通V5一样要走瑞士定制生产约40天，再加7到15天空运回国的等待，不是当天能做的现货。双眼公开行情上，TICL V5约4.1万到4.8万元，比普通V5约3.9万到4.3万元略高，具体以医院实际报价为准。
五、在许昌，散光加近视怎么评估
许昌爱尔眼科医院开设眼内镜近视手术门诊，可开展EVO ICL V4c晶体植入手术、EVO+ICL（V5）晶体植入手术、龙晶PR晶体植入手术，由魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉带领的屈光团队执行。术前22项检查会把近视度数、散光度数、轴位、角膜厚度、前房深度全部测出来，再判断你该选普通V5还是TICL V5。要提醒的是，ICL属内眼手术，存在一定并发症风险，如拱高异常影响眼压或晶状体，术后初期少数人夜间可能有眩光光晕，多数3到6个月适应。散光加近视能不能一次矫正、选哪种型号，以22项术前检查结果为准，不要凭自己感觉估散光度数。
很多人关心散光矫正后会不会又回来，这里说清楚：术前要求度数含散光近两年稳定，手术矫正的是当前这组屈光状态；如果术后不科学用眼导致新的度数变化，那属于新的问题，医生会评估处理方式，而不是散光本身反弹。另外，散光有轴位方向，TICL术中需要把晶体的散光轴向精准转到对应位置，这也是它必须量眼定制、不能当天现货的原因之一。
很多人分不清近视和散光的区别：近视看远模糊，散光是看东西重影、发虚，夜里车灯拉出星芒。两者常常同时存在，普通球镜晶体只处理近视，散光明显的人必须选带散光功能的TICL，把散光度数和轴位一起做进定制晶体里，才能一次矫正到位，不用分开做两次手术。
常见问题
问：散光300度，近视600度，能一次矫正吗？
答：在TICL V5的矫正范围内，近视约50-1800度、散光600度以内，可以一次手术同时矫正。但能否手术还要看角膜、前房、内皮等条件，以22项检查结果为准，具体方案需到院术前检查后由医生评估。
问：TICL V5比普通V5贵多少？
答：TICL V5双眼公开行情约4.1万到4.8万元，普通V5约3.9万到4.3万元，差价来自散光定制的工艺要求，具体以医院实际报价为准，具体方案需到院术前检查后由医生评估。
问：散光会不会术后又回来？
答：术前要求度数含散光近两年稳定。若术后不科学用眼导致新的屈光变化，属于新的问题，医生会评估处理方式，而非散光反弹，具体以复查为准，具体方案需到院术前检查后由医生评估。
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审核医生：徐辉（许昌爱尔眼科医院副院长，专家页 https://www.eye0374.com/zhuanjia/jinshizhuanjia/28.html ）
医院地址：许昌市魏都区文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧）
咨询电话：0374-2269001
发布日期：2026年10月19日
