上手术台会不会疼，是多数人心里的头一个问号。不少打算摘镜的人反复打听：近视手术是不是要打麻药针？会不会闻到烧焦味？做完是不是要疼好几天？据魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉介绍，现代近视激光手术使用表面麻醉，术中全程没有明显痛感，患者真正需要适应的不是疼痛，而是器械接触和短暂的光线变化。徐辉副院长从九十年代开展准分子激光近视手术起步，累计完成近视手术25000余例，其中全飞秒18000余例，持有德国蔡司VISULYZE全飞秒精准4.0、VISUMAX全飞秒SMILE、瑞士STAAR全球EVO+ICL三大手术医师认证。
本文按手术推进顺序，把每一步到底是什么感觉、疼不疼、术后多久会不适、要不要住院讲清楚，让许昌本地准备摘镜的朋友对手术感受有真实预期，不被网上夸大的描述吓到，也不盲目低估术后早期反应。
滴表面麻醉眼药水，不打针几十秒起效。 进入手术室后，护士会先给双眼滴入表面麻醉眼药水，闭眼等待几十秒，角膜表面的神经末梢被麻痹，这时用棉签轻触眼球也不会感到疼痛，只剩轻微的触感。这个阶段不打针、不出血，也没有锥心的刺痛感，很多人滴完之后还在等痛感到来，手术已经开始了。表面麻醉的作用时间覆盖整台手术，中途如果感觉眼球发干，医护会按需补充滴药，不需要为此担心，也不用因为没觉得麻而紧张。
开睑器撑开眼皮，是轻拉感不是疼痛。 为了防止患者不自觉眨眼影响激光，医生会用开睑器把上下眼睑轻轻撑开。撑开的是眼皮而不是压迫眼球，多数人描述为有东西把眼皮拉住了，视线被固定在正前方，接触感很轻，不会疼。撑开后眼球不需要刻意用力睁大，自然放松即可，术中如果觉得眼干，可以按提示和医护说一声，设备旁有人工泪液备用。很多人紧张恰恰是怕眨眼，知道有开睑器挡着，反而能松一口气，配合度往往比自己预想的好。
负压环吸附那十几秒，发胀视物发白。 激光制作角膜透镜时，设备会用负压环轻轻吸附角膜，这是整台手术中感觉最明显的一步：眼球有短暂发胀感，眼前发白，像被手掌捂住了视线，持续十余秒到几十秒。这是设备固定眼球的正常过程，不是疼痛，也不是眼底出了问题，多数人形容为有人轻轻按了一下眼睛。吸上负压后保持盯住指示灯、不要转动眼球，医生会数着秒提示时间，很快就松开，平稳呼吸比用力憋气更能坚持。
激光扫描全程无痛，只有指示灯的光。 真正激光切削的时候，患者只需盯住前方闪烁的指示灯，能听到设备发出轻微的声响，眼前有绿光闪动，眼球被红外追踪锁定。这一阶段没有任何疼痛，也不会闻到明显的味道，单眼扫描十余秒到一分钟就完成。医生全程在一旁语言引导，哪怕中途紧张得手心出汗，只要跟着指令盯住光点即可，不需要憋气也不需要用力，扫描结束医生会及时告知结果。
术后2至4小时异物感、流泪畏光是正常修复。 下台之后的感受因人而异，部分人在术后2至4小时内会出现轻微异物感、流泪、怕光，这是角膜创面在修复期的正常反应，并不代表疼痛加重或手术出了问题。闭眼休息、按医嘱滴用消炎和修复类眼药水，不适感会逐步缓解，多数人睡一觉醒来就明显减轻。这段时间不要自行取下护目镜，也不要用手揉眼，让角膜在稳定状态下愈合，许昌爱尔屈光专科会在离院时把用药和复查时间当面交代清楚。
不缝针不包眼，当天回家无需住院。 近视激光手术属于门诊手术，术后不缝针、不包眼，在休息区观察约半小时、确认无异常后即可离院，当天回家休息，不需要住院。回家途中建议有人陪同，因为术后早期可能有畏光和流泪，不宜自行驾车。当晚按医嘱滴药、佩戴保护眼罩入睡，不揉眼、不压迫术眼，让角膜在稳定状态下过夜。术后第1天按约定时间回院复查视力和角膜恢复情况，之后按医嘱在1周、1个月、3个月、半年节点复查，如果出现明显眼痛或视力骤降，不要等复查时间，及时回院就诊。离院时医护会把眼药水用法、复查时间和异常情况的处理方式当面交代清楚，按单执行即可，不必回家后反复猜测。
许昌爱尔眼科医院坐落于许昌市魏都区文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧），专注近视手术诊疗，可开展全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等多种术式，提供术前检查、方案定制、术后随访一体化服务。如有近视手术疼痛感受与过程相关疑问，欢迎拨打咨询电话0374-2269001或通过官网在线预约门诊。
常见问题
问：近视手术要在眼睛上打麻药针吗？ 答：不需要打针。术前滴的是表面麻醉眼药水，闭眼几十秒后角膜表面痛觉消失，整个过程不打针、不出血。麻醉覆盖整台手术时长，中途如觉眼干医护会按需补充，具体麻醉方式以到院检查后由医生说明为准。
问：整个手术过程中最明显的感觉是哪一步？ 答：多数人觉得最明显的是负压环吸附角膜那十几秒：眼球发胀、眼前发白，像被轻轻按了一下，这是固定眼球的正常过程而非疼痛。激光扫描本身无痛，只有指示灯的光和轻微设备声响，具体感受因人而异需到院检查后由医生判断。
问：术后会疼多久？当天能正常用眼吗？ 答：术后2至4小时部分人有轻微异物感、流泪、畏光，属角膜修复期正常反应，闭眼休息并按医嘱点药后逐步缓解，多数人次日复查后即可恢复基本用眼。若出现明显眼痛、视力骤降，应及时回院，恢复节奏需到院复查后由医生判断。
相关诊疗
近视手术5个冷知识 ｜ 术中想眨眼怎么办 ｜ 近视手术太紧张怎么办 ｜ 许昌爱尔眼科医院副院长徐辉
近视手术适合哪些人？
问：近视手术适合哪些人？答：一般要求年龄在18周岁以上、近两年度数相对稳定，眼部条件经20余项术前检查符合要求。具体能否手术、适合哪种术式，需由许昌爱尔眼科医院屈光专科医生面诊评估后判断，不能仅凭个人意愿决定。
术前检查为什么重要？
问：术前检查为什么重要？答：术前检查既用来排除角膜炎、圆锥角膜、眼底病变等禁忌，也用来根据角膜厚度、前房深度等数据选择合适术式。许昌地区患者建议预留半天完成检查，当天可拿到结果。
术后需要注意什么？
问：术后需要注意什么？答：术后早期需按医嘱用药、避免揉眼和脏水入眼，控制近距离用眼时长，定期复查。多数人恢复过程平稳，具体注意事项以主刀医生交代为准。
许昌爱尔眼科就诊提示
以上内容供许昌及周边地区患者就医前参考，不能替代医生面诊。如需进一步了解近视手术相关问题，可拨打咨询电话0374-2269001，或到许昌爱尔眼科医院（文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧））导诊台登记，由对应专科医生检查后制定方案。