ICL晶体植入并非高度近视专属,中低度数也可评估选择。600度以下能不能做ICL晶体植入?答案是可以。据魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉介绍,长期以来ICL被不少人当成高度近视做不了激光时的备选方案,其实中低度数近视人群同样可以选择。徐辉副院长从九十年代开展准分子激光近视手术起步,至今累计完成近视手术25000余例,并持有瑞士STAAR全球EVO+ICL手术医师认证。
这种刻板印象一方面说明ICL在高度近视矫正上经验丰富,另一方面也让不少中低度数患者错过了更适合自己的方案。下面就度数与术式的关系、中低度数为什么也选ICL、晶体矫正范围和长期放置等问题,把这件事讲清楚。
一、近视度数不是选术式的主要标准。不少许昌本地患者觉得,近视两三百度做个全飞秒就够了,度数高才做ICL。其实近视度数并不是选择术式的主要标准,关键要看术前检查结果和个人用眼习惯。在爱尔眼科屈光门诊,需要进行20余项检查,包括裂隙灯、角膜地形图、波前像差、前房深度、角膜内皮细胞、眼底等,同时结合职业是否精细用眼、是否经常夜间用眼、对夜间眩光是否敏感等习惯,综合定制方案。度数偏低但角膜偏薄、或对夜间视觉质量要求高的人,同样可能更适合ICL;反过来度数不高但角膜条件好、预算有限的人,激光类手术也很合适。术式选择并非以度数高低或价格高低为主要依据,而是看检查数据与用眼需求的匹配。
二、为什么越来越多中低度数人群选ICL。ICL是一个加法手术,它把一枚柔软、安全的人工晶体植入眼内,可以理解为把一枚特制的隐形眼镜放进眼内,无需去除或破坏角膜组织,也不需要术后缝合。相比激光类手术需要切削一定厚度的角膜,ICL保留了角膜的完整结构,对角膜生物力学影响小,不存在术后角膜变薄带来的远期顾虑。术后视觉质量稳定,夜间眩光相对轻微,这也是一些中低度数、从事精细用眼或夜间工作的人群青睐ICL的原因。此外,ICL是可逆的,这一点对担心以后技术更新的人很有吸引力。对角膜偏薄、度数偏高而不适合激光切削的人来说,ICL提供了另一条可行的摘镜路径。
三、ICL的矫正范围有多大。ICL晶体植入可矫正50度至1800度的近视,以及600度以内的散光,覆盖了从中低度到高度近视的广泛区间。也就是说,200度、300度、400度的中低度数,只要眼部条件达标,都在可矫正范围之内。如果合并散光,还可以选择T-ICL(Toric Implantable Collamer Lens)一并矫正。具体能矫正到什么程度,要以术前验光和晶体测算结果为准,医生会根据每个人的实际度数选择对应型号的晶体。即使度数相同,眼轴长度、前房深度不同,适合的晶体型号也可能不一样。
四、晶体材料对眼睛友好在哪里。ICL晶体采用特殊的Collamer材料,具有较高的生物相容性,与眼内组织相处温和,植入后通常看不见也感受不到它的存在。该材料还能全天候过滤紫外线,减少紫外线对眼底黄斑的慢性损伤,对长时间在户外或眼底较为敏感的人群是额外保护。晶体根据患者的眼部参数单独定制,确保尺寸和度数贴合个人眼球,而不是拿现成镜片将就,这也是术后视觉质量稳定的基础。
五、ICL晶体可以放多久。ICL晶体没有明确的使用年限限制。如果眼睛没有受到严重外伤,眼内也没有其他病变,晶体可以长期放置眼内。它的另一个优势是可逆:如果今后近视度数发生较大变化,或者出现了新的视力矫正需求,晶体可以随时取出或更换,眼内组织并不会因为取出而受到不可逆破坏。这一点是激光切削类手术不具备的特点,也是不少人看重ICL的原因之一,让摘镜选择更灵活。需要说明的是,晶体可取出并不意味着可以随意更换,是否取出或更换需由医生根据眼部实际情况判断。
六、中低度数选ICL前要过哪些关。和高度近视一样,中低度数选择ICL也要满足前房深度大于2.8mm、角膜内皮细胞数大于2000个每平方毫米、眼压正常、眼底无裂孔变性、年龄在21至45岁等指标。检查全部达标后,医生才会安排晶体定制和手术。建议有摘镜意愿的本地患者先到院做20余项术前检查,用数据判断自己适合全飞秒激光(SMILE)还是EVO+ICL(V5),而不是凭度数自行决定,更不要轻信网上关于度数低就不能做ICL的说法。带上自己的验光单和用眼需求,让医生用数据说话,才能选到真正适合自己的方案。
许昌爱尔眼科医院坐落于许昌市魏都区文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北(文峰广场北侧),专注近视手术诊疗,可开展全飞秒激光(SMILE)、半飞秒、ICL晶体植入等多种术式,提供术前检查、方案定制、术后随访一体化服务。如您有中低度近视摘镜疑问,欢迎拨打咨询电话0374-2269001或通过官网在线预约门诊。
日常防护与就诊建议
近视手术属于择期矫正,术前需完成二十余项检查以排除禁忌证。术后应按医嘱用药、避免脏水入眼与剧烈运动,并按时复查。选择术式应结合度数、角膜条件、职业用眼需求综合判断,而非仅以价格作为依据。
许昌爱尔眼科就诊提示
许昌爱尔眼科医院开设相关专科门诊,配备裂隙灯、眼压计、眼底照相、光学相干断层扫描等常规检查设备,由专科医生团队接诊。首次就诊建议通过咨询电话0374-2269001或官网在线预约,到院后先完成基础检查,再由医生判断是否需要进一步专科检查。就诊时请携带既往病历、正在使用的眼药水及相关检查报告;糖尿病、高血压等全身病患者,建议近期空腹血糖、血压控制平稳后再来院。术后需按医嘱定期复查,以便医生了解恢复情况并及时调整护理方案。许昌爱尔眼科医院位于魏都区文峰路与莲城大道交叉口附近,节假日正常开诊,为许昌本地及周边群众提供眼健康服务。
常见问题
问:600度以下做ICL是不是不划算?答:是否选择ICL取决于眼部条件和用眼需求,而非度数高低。中低度数若角膜偏薄、追求不切削角膜的可逆方案,ICL同样适用。晶体按个人参数定制,建议以术前检查数据和医生评估为准,不必仅凭度数判断。
问:ICL植入后老了还能做白内障手术吗?答:ICL晶体放置在后房,必要时可以取出。未来若需要做白内障手术,医生可根据情况先取出ICL晶体再进行手术,二者并不冲突,具体方案由眼科医生届时根据眼部条件评估决定。
问:中低度近视选激光还是ICL?答:角膜厚度、形态正常且无特殊夜间用眼需求者,全飞秒激光(SMILE)通常恢复快、切口小;角膜偏薄或重视可逆性、夜间视觉质量者可考虑EVO+ICL(V5)。最终由20余项术前检查结果决定。
