夜里开车最怕两件事：对面远光一晃什么都看不见，路灯和前车尾灯拖出一串光晕。有这种困扰的人，摘镜前最该先搞清楚自己的暗瞳有多大。据魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉介绍，夜间视觉质量好不好，和暗瞳与光学区的匹配关系很大，不是选个贵的术式就能解决。对夜间开车多的人，把夜间视觉需求提前讲清楚，比术后再适应要主动得多。
一、为什么夜间开车会有眩光
人眼在暗处瞳孔会散大，这就是暗瞳。夜间瞳孔比白天大，若矫正光学区比暗瞳小，光线从光学区边缘切出去，就会形成光晕、眩光，看车灯发虚。所以术前会专门测量夜间暗瞳直径，这是判断夜间视觉质量的关键数据，自己凭感觉估不准。戴眼镜时这种感受被镜片框住，摘镜后瞳孔与光学区的匹配问题会被放大，这也是为什么夜间开车多的人摘镜前要格外重视这一步。
二、暗瞳多大要格外注意
按临床经验，暗瞳6.0毫米以上就要重点关注，尤其7.0毫米以上、夜间开车多的人，对眩光最敏感。这类人如果选了光学区偏小的术式，术后夜间开车的不适感可能更明显。许昌爱尔的22项术前检查里就包含暗瞳测量，目的就是提前知道你夜间瞳孔散大后有多大、光学区够不够盖。把这个数据和你的夜间驾驶场景摆在一起，选术式就有了客观依据。
三、ICL V5的大光学区，为什么适合夜间用眼
许昌爱尔眼科医院开设眼内镜近视手术门诊，可开展EVO ICL V4c晶体植入手术、EVO+ICL（V5）晶体植入手术、龙晶PR晶体植入手术。V5相对V4c的核心升级，正是把光学区扩到5.0到6.1毫米、角膜平面等效约7.6毫米，较V4c光学区面积约增加10.6%、可覆盖约99%暗瞳人群，对比敏感度提升约37%。光学区越大，瞳孔散大时光线越不容易从边缘切出光晕。这也是为什么夜间开车多、暗瞳偏大的人更常被建议评估V5。对夜间视觉要求高的人，V5在光学区尺寸上的升级是实打实的设计改进，而非营销概念。
四、激光手术和ICL，夜间视觉怎么比
激光手术如全飞秒激光（SMILE）通过切削角膜矫正近视，夜间视觉受暗瞳、角膜切削区大小影响，部分人早期会有光晕。ICL不切削角膜，V5靠扩大光学区改善夜间视觉。但两者都不是零眩光，术后初期少数人仍可能出现夜间光晕，多数3到6个月逐渐适应。选哪个，仍以前房深度、角膜厚度、暗瞳等22项检查数据为准，不是单看夜间开车一个需求。对夜间用眼要求高的人，建议把对比敏感度、夜间视觉质量这些指标也纳入和医生的讨论，而不是只盯白天视力能到多少。
五、夜间开车的人，术前该跟医生说什么
如果你常年夜间开车、一到夜里看车灯就发虚，术前检查时专门把夜间视觉需求和暗瞳数据告诉医生，让方案围绕真实用眼场景来定。ICL属内眼手术，存在拱高异常等相应风险，术后初期眩光多数3到6个月适应，夜间驾驶建议等视觉稳定后再上强度。对常年跑夜路的司机、货车从业者来说，把适应期和复查节点规划好，别在恢复期高强度夜间驾驶，安全和视觉质量都更有保障。
适合重点评估V5的：暗瞳6.0毫米以上、夜间开车或暗光用眼多、对夜间视觉质量要求高者。暂不适合或需先处理：18岁以下、度数不稳定、重度干眼、活动性眼病、眼底病变未控制者；具体方案需到院术前检查后由医生评估。先测暗瞳、再选术式，比先听哪个术式贵不贵更靠谱，也更贴合你夜间真实的用眼场景。夜间开车多的人，先到院测个暗瞳数据，心里就有底了，再决定选哪种术式。
就诊引导：许昌爱尔眼科医院位于许昌市魏都区文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧），咨询电话0374-2269001，周一至周日节假日正常接诊，可预约含暗瞳测量的22项术前检查，术前含散瞳约1到2小时，建议打车或家人陪同来院。
常见问题
问：暗瞳大就一定做不了全飞秒吗？
答：不是绝对做不了，而是要结合角膜厚度、切削区大小综合评估，暗瞳偏大者夜间光晕风险相对高，医生会权衡全飞秒与ICL V5，具体以22项检查为准。
问：ICL V5术后夜间还会眩光吗？
答：V5眩光发生约8%，较上一代V4c的约22%明显降低，多数人3到6个月适应，夜间驾驶建议等视觉稳定后再进行，个体差异以复查为准。
问：怎么知道自己暗瞳多大？
答：自己估不准，术前检查会用专业设备测量夜间暗瞳直径，这是判断光学区够不够用的硬数据，具体需到院术前检查后由医生评估。
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审核医生：徐辉（许昌爱尔眼科医院副院长、屈光手术专家）
发布日期：2026年10月19日
