准备做ICL V5的人问得最多的两个问题，就是术后会不会干眼、夜间有没有眩光。据魏都区屈光手术质量控制中心主任、许昌爱尔眼科医院副院长徐辉介绍，这里如实讲：ICL不切削角膜，对角膜神经和泪膜的影响相对小，比激光类在干眼这一点上顾虑更轻；但术后初期少数人确实会出现夜间眩光、光晕，多数人3到6个月逐渐适应。这不是隐瞒缺点换信任，而是术前就该知道的账。
一、医院术式与干眼顾虑
许昌爱尔眼科医院开设眼内镜近视手术门诊，可开展EVO ICL V4c晶体植入手术、EVO+ICL（V5）晶体植入手术、龙晶PR晶体植入手术。激光手术要切削角膜，角膜上有丰富的神经，术后部分人会有一段时间干眼。ICL V5不碰角膜，是把一枚厚约50微米的晶体放进眼内后房，因此对角膜神经和泪膜的影响相对小。但"相对小"不等于"没人干眼"，术前重度干眼本身就是禁忌，许昌爱尔会先评估、必要时先治疗再谈手术；术后早期干涩可按医嘱用人工泪液缓解，一般约1到3个月。
二、眩光、光晕：这事得正面承认
部分患者，尤其暗瞳较大者，术后初期看夜间车灯、路灯会出现眩光或光晕光圈。按爱尔官方产品资料，V5的眩光发生约8%，上一代V4c约22%，降低约63%，光晕缩小约30%；夜用眼满意度V5约98%，V4c约62%。多数人的体会是，刚做完那几个月夜间有点光圈，3到6个月慢慢变淡、适应。这是一个适应过程，不是手术失败。夜间驾驶建议等视觉稳定后再上强度。对平时夜间开车多的人，术前就该把这几周的适应期和工作排班一起规划好，别在恢复期高强度跑夜路。
三、V5的大光学区，就是冲着夜间视觉去的
V5相对V4c的核心升级，正是把光学区从原来的4.9到5.8毫米扩到5.0到6.1毫米、角膜平面等效约7.6毫米，较V4c光学区面积约增加10.6%、可覆盖约99%暗瞳人群，对比敏感度提升约37%。光学区越大，瞳孔散大时光线越不容易从边缘切出光晕，这也是为什么暗瞳偏大、夜间开车多的人更常被建议评估V5而不是V4c。术前检查会专门测量夜间暗瞳直径，这是判断光学区够不够用的关键数据，自己凭感觉估算不准。
四、风险还有哪些，别只盯着干眼和眩光
ICL属内眼手术，经国家卫健委《有晶状体眼后房型人工晶状体植入术操作规范（2024年版）》规范，存在一定并发症风险，比如拱高异常可能影响眼压或自身晶状体，早发白内障、高眼压是术前谈话必讲项；长期看内皮细胞丢失V5约1.6%，V4c约1.5%，并发症发生率总体较低。"可逆"也不等于零风险，取出是高难度操作。能不能做、风险多高，落到许昌爱尔就是先过22项术前检查，把干眼、前房、内皮、眼底这些硬指标查清楚。许昌本地患者在同一家医院完成检查、手术和复查，出现不适随时能回院跟进，比异地就医更便于早期发现问题。
五、什么样的人更该把这条看仔细
暗瞳6.0毫米以上，尤其7.0毫米以上，夜间开车或暗光用眼多的人，对眩光最敏感，V5大光学区更值得评估；本身术前干眼较重、或眼底有高度近视病变未控制的人，则要先处理。适合重点评估V5的：高度近视、角膜薄、暗瞳大、夜间用眼多者。暂不适合的：重度干眼未控制、活动性眼病、前房偏浅、内皮细胞不足者。如果你白天视力尚可、一到夜里看车灯就发虚，又常年高强度夜间用眼，不妨在术前检查时专门把暗瞳和夜间视觉需求告诉医生，让方案围绕你的真实用眼场景来定，这比只看度数选晶体更有针对性。具体方案需到院术前检查后由医生评估。
就诊引导：许昌爱尔眼科医院位于许昌市魏都区文峰路与莲城大道交叉口向东100米路北（文峰广场北侧），咨询电话0374-2269001，周一至周日节假日正常接诊，术前检查含散瞳约1到2小时，建议打车或家人陪同。
常见问题
问：术后眩光一直不消怎么办？
答：多数人3到6个月逐渐适应，若超过适应期仍明显影响夜间开车，可复诊评估，夜间驾驶建议等视觉稳定后再进行，具体以复查结果为准。
问：术前有一点干眼，还能做吗？
答：重度干眼是禁忌，会先评估治疗；轻度干眼医生会权衡，并交代术后人工泪液使用与复查安排，以22项检查结果为准。
问：V5比V4c贵，主要贵在夜间视觉吗？
答：V5双眼公开行情约3.9万到4.3万元，散光型约4.1万到4.8万元，高于V4c约2.6万到3.5万元，差价主要来自扩大光学区的进口定制晶体与更严的评估，是否值得结合暗瞳和用眼需求看，以医院实际报价为准。
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审核医生：徐辉（许昌爱尔眼科医院副院长、屈光手术专家）
发布日期：2026年10月19日
