门诊中常有患者指着发红的眼睛焦急地问"医生，我眼底出血了怎么办？"许昌爱尔眼科医院眼底病专家吕轲指出：眼白部分发红，多数是眼表出血而非眼底出血。两者风险完全不同，学会区分很重要。
【眼表出血：规范处理很重要】 眼表出血医学上称结膜下出血，是眼睛表面毛细血管破裂、血液积聚在结膜与巩膜之间形成的红色斑块，多数不痛不痒。常见诱因包括剧烈咳嗽、呕吐、揉眼或外伤、高血压或服用抗凝药物、孕期分娩用力等。眼表出血一般不会直接威胁视力，但建议到院由医生诊断处理，一般前48小时冷敷减少渗血，后期热敷促进吸收，7-14天颜色由鲜红逐渐变暗红直至消失。
【眼底出血：无声的视力"杀手"】 真正的眼底出血要危险得多。眼底位于眼球后部，是视网膜所在之处，就像相机的底片。一旦眼底出血，如同底片被弄脏，会严重影响视力甚至失明。眼底出血时眼前可能突然出现飘动的黑影、视线被遮挡、视物模糊、直线变弯。
【5类高危人群请自查】 ①糖尿病/高血压患者（病程超5年风险激增）；②高度近视者（近视600度以上）；③长期吸烟、高脂饮食人群；④有眼底出血家族史者；⑤长期使用激素或抗凝药物者。
【眼底出血了怎么办？】 一旦怀疑眼底出血，请尽快到专业眼科医疗机构就诊。医生会通过超广角眼底照相、眼底荧光血管造影、血流OCT等检查判断出血部位、出血量及病因。治疗方面：糖尿病视网膜病变导致的出血可能采用激光光凝；湿性老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞等可能需要眼内注药；出血量大且长时间不吸收，可能需玻璃体切割手术清除积血。眼内注药需多次治疗并坚持长期随诊，爱尔眼科眼内注药中心通过一对一眼健康档案、复查复注提醒、协助预约等，让患者治疗更及时。
【做好这些，及早预防眼底出血】 ①糖尿病/高血压患者严格控制血糖血压血脂，确诊糖尿病后立即查眼底，此后每半年一次；②高度近视人群避免蹦极、跳水等剧烈运动，每半年查一次眼底；③所有人日常多摄入菠菜、蓝莓等富含叶黄素的食物，遵循"20-20-20"用眼法则，40岁后每年做一次眼底筛查。
许昌爱尔眼科医院可进行眼底检查与眼底病诊疗，如有需要可拨打咨询。
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本文由许昌爱尔眼科医院眼底病专家吕轲提供专业支持。如您有眼底病相关疑问，欢迎拨打医院咨询电话 或通过官网在线预约门诊。
常见问题
问：眼白发红和眼底出血一样吗？
答：不一样，眼表发红肉眼可见、多不影响视力；眼底出血外观正常却会导致视力下降，需检查辨别。
问：什么情况要警惕眼底出血？
答：糖尿病、高血压患者突然视物模糊、眼前黑影遮挡，应尽快查眼底。
问：眼睛红了怎么办？
答：眼表发红多休息或对症处理，伴视力下降者及时就诊，咨询电话0374-2269001。